Diş İmplantı

İmplant, eksik dişin yerine konan bir diş değildir. Kök görevi gören bir destektir; görünen diş, sonradan onun üzerine yapılır. Bu ayrım tedavinin neden aşamalı ilerlediğini ve neden zaman aldığını da açıklar. Bu sayfa implantın ne olduğunu ve sürecin nasıl işlediğini bilgilendirme amacıyla anlatmaktadır.

Diş implantı nedir?

İmplant, çene kemiğine yerleştirilen ve genellikle titanyum esaslı malzemeden üretilen bir vidadır. Yerleştirildikten sonra kemik dokusu implantın yüzeyiyle temas ederek onu sarar; bu sürece osseointegrasyon denir. Üst yapının yük taşıyabilmesi bu bütünleşmenin tamamlanmasına bağlıdır — erken yüklenen bir implantın kemikle bağı zayıf kalabilir.

İmplant, kron, protez: hangisi ne?

• İmplant. Kemiğin içindeki destek. Ağızdan görünmez.
• Dayanak (abutment). İmplant ile üst yapı arasındaki bağlantı parçası.
• Üst yapı. Görünen kısım. Tek diş eksikliğinde kron, çoklu eksiklikte köprü veya protez olabilir.

Bu nedenle “implant yaptırdım” denilen tedavi aslında en az iki aşamalıdır. Üst yapı seçenekleri için implant üstü protez sayfasına bakabilirsiniz.

Uygulama nasıl ilerler?

1. Muayene ve radyografik değerlendirme. Kemiğin yüksekliği ve kalınlığı, sinir ve sinüs gibi anatomik komşuluklar incelenir. İmplantın konumu bu değerlendirmeye göre planlanır.
2. Yerleştirme. İmplant kemiğe yerleştirilir. Bölge lokal anestezi altında uyuşturulur.
3. İyileşme. Kemikle bütünleşme beklenir; bu dönem genellikle aylarla ölçülür ve kemiğin yoğunluğuna göre değişir. Gerekli görülen durumlarda geçici çözümler değerlendirilebilir.
4. Üst yapı. Bütünleşme tamamlandığında ölçü alınır ve kron ya da protez hazırlanır.

Kemik yetersizse ne olur?

İmplantın tutunabilmesi için belirli bir kemik hacmi gerekir. Diş çekimi sonrası kemik zamanla erir; eksikliğin üzerinden uzun süre geçmişse hacim yetersiz kalabilir. Bu durumda kemik hacmini artırmaya yönelik işlemler (greft uygulamaları) ya da üst çene arka bölgede sinüs tabanının yükseltilmesi gündeme gelebilir. Bu işlemler tedaviye ek bir iyileşme süresi ekler.

Süreci etkileyen etkenler

Uygunluk yalnızca kemikle ilgili değildir. Diş eti sağlığı, ağız hijyeni alışkanlıkları, sigara kullanımı, kontrolsüz diyabet gibi sistemik durumlar ve bazı ilaçlar değerlendirmenin parçasıdır. Sigara, implant çevresindeki iyileşmeyi olumsuz etkileyebilen etkenler arasında sayılır. Kesin plan, klinik ve radyografik değerlendirme sonrasında kişiye özel belirlenir.

İmplant sonrası ilk günlerde ne beklenir?

Cerrahi bir işlem sonrasında bölgede bir miktar şişlik, hafif renk değişikliği ve hassasiyet görülmesi olağandır. Bunlar genellikle ilk günlerde belirginleşip sonrasında azalır. Hekimin verdiği ilaç ve bakım tarifine uyulması bu dönemin seyrini etkiler.

Aşağıdaki durumlarda beklemeden iletişime geçilmesi gerekir:

• Giderek artan (azalmayan) şişlik veya ağrı
• Durmayan kanama
• Ateş, kötü koku veya akıntı
• İmplant bölgesinde belirgin hareket hissi

Erken dönemde sigara kullanımından kaçınılması ve bölgenin tarife uygun temizlenmesi, iyileşmeyi destekleyen etkenler arasındadır.

İmplant kimler için uygun olmayabilir?

İmplant her durumda ilk seçenek değildir. Uygunluk; kemik hacmi, diş eti sağlığı ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek belirlenir.

• Yetersiz kemik hacmi: Kemik desteği uygulanabilir ya da başka bir plan tercih edilebilir.
• Tedavi edilmemiş diş eti hastalığı: Önce diş eti sağlığının sağlanması beklenir.
• Kontrolsüz sistemik hastalıklar: Planlama, ilgili hekimle birlikte değerlendirilir.
• Sürmekte olan çene gelişimi: Gelişim tamamlanmadan uygulanması tercih edilmez.
• Sigara kullanımı: İyileşme seyrini etkileyebildiği için planlamada dikkate alınır.

İmplantın bakımı

İmplant çürümez; ancak çevresindeki diş eti ve kemik, doğal dişte olduğu gibi iltihaplanabilir. Bu nedenle bakım, implantın kalıcılığını belirleyen en önemli unsurlardan biridir.

• Günlük fırçalama ve ara yüz temizliği (arayüz fırçası veya diş ipi) sürdürülür.
• Düzenli kontrollerde çevre dokunun durumu değerlendirilir.
• Diş sıkma varsa koruyucu plak gündeme gelebilir.

Sık sorulan sorular